感冒和肺炎可通過(guò)癥狀特征、病程進(jìn)展、體征檢查等方式鑒別。感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,肺炎則常伴隨持續(xù)高熱、咳嗽咳痰、胸痛等肺部感染表現(xiàn)。
感冒多由鼻病毒等引起,癥狀集中在鼻咽部,表現(xiàn)為打噴嚏、清水樣鼻涕、咽部灼熱感,發(fā)熱多為低熱且持續(xù)時(shí)間短。肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌,典型癥狀包括咳嗽帶黃綠色痰、呼吸急促,發(fā)熱可達(dá)39℃以上且持續(xù)不退,部分患者出現(xiàn)胸痛隨深呼吸加重。
感冒癥狀多在3-5天達(dá)到高峰后逐漸緩解,整體病程不超過(guò)2周。肺炎癥狀呈進(jìn)行性加重,若無(wú)有效治療,發(fā)熱和咳嗽可能持續(xù)2周以上,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀。
感冒患者肺部聽(tīng)診通常無(wú)異常,或僅聞及輕微干啰音。肺炎患者聽(tīng)診可聞及固定性濕啰音,叩診呈濁音,嚴(yán)重者可見(jiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。
感冒血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正常或輕度升高,胸部X線無(wú)異常。肺炎患者血常規(guī)常見(jiàn)中性粒細(xì)胞顯著增高,C反應(yīng)蛋白升高,胸部X線可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影,部分患者需通過(guò)CT進(jìn)一步明確病變范圍。
嬰幼兒、65歲以上老年人、慢性心肺疾病患者、免疫功能低下者出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)需警惕肺炎。這類(lèi)人群感冒癥狀超過(guò)1周無(wú)改善,或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)保持充足休息,每日飲水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。感冒患者可適當(dāng)使用生理鹽水沖洗鼻腔,肺炎疑似者需禁煙并保持室內(nèi)空氣流通。老年人和兒童若咳嗽伴呼吸頻率加快、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即就診進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。日常注意佩戴口罩、勤洗手,流感季節(jié)前接種疫苗可降低呼吸道疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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