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主動脈夾層病因

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主動脈夾層可能由高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結締組織病、外傷及醫(yī)源性損傷等原因引起。主動脈夾層是主動脈壁內膜撕裂導致血液進入動脈中層形成的嚴重血管病變，需緊急醫(yī)療干預。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是主動脈夾層的主要誘因，持續(xù)高壓血流沖擊主動脈壁可能導致內膜撕裂。典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛，可伴隨休克表現(xiàn)。治療需緊急降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等，嚴重者需手術修復。

2、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化斑塊使主動脈壁彈性減弱，易在血流剪切力作用下發(fā)生分層?；颊叨嗪喜?a href="http://www.deprekin.com/k/ob3crk1pkzp1ekh.html" target="_blank">高脂血癥、糖尿病等基礎疾病，疼痛常放射至腹部。除鎮(zhèn)痛外需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時行血管內支架植入術。

3、遺傳性結締組織病

馬凡綜合征等遺傳疾病因原纖維蛋白缺陷導致主動脈中層囊性壞死，輕微外力即可引發(fā)夾層。這類患者體型多瘦高伴四肢細長，需定期影像學監(jiān)測，預防性使用美托洛爾緩釋片降低血管壓力，嚴重時需行Bentall手術。

4、外傷

車禍、高處墜落等嚴重外傷可直接造成主動脈壁損傷，常見于主動脈峽部。此類患者多有明確外傷史，可能合并多發(fā)骨折。需緊急CT血管造影評估，部分病例可通過主動脈覆膜支架隔絕術治療。

5、醫(yī)源性損傷

心臟導管術、主動脈手術等操作可能意外損傷主動脈內膜。表現(xiàn)為術中或術后突發(fā)血壓驟降，需立即終止操作并實施搶救。預防關鍵在于規(guī)范操作流程，高?；颊咝g前可預防性使用艾司洛爾注射液控制心率。

主動脈夾層患者應嚴格監(jiān)測血壓，避免劇烈運動和情緒激動。飲食需低鹽低脂，控制每日鈉攝入量不超過3克。建議每3-6個月進行主動脈CT復查，遺傳性疾病患者需進行家族篩查。出現(xiàn)突發(fā)胸背痛時應立即平臥并呼叫急救，轉運過程中保持絕對臥床。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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