不感冒老咳嗽可能由慢性咽炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、支氣管炎等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、霧化吸入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
慢性咽炎可能與長期吸煙、吸入粉塵或有害氣體、用聲過度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、干燥感、刺激性干咳等癥狀。治療上,患者應(yīng)戒煙并減少接觸刺激性氣體,多飲水,可使用復(fù)方硼砂含漱液含漱以保持口腔清潔。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用藥物,如西瓜霜潤喉片、西地碘含片等緩解局部不適,或使用清喉利咽顆粒等中成藥。
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),胃酸反流刺激咽喉和氣管可導(dǎo)致慢性咳嗽,通常伴有反酸、燒心等癥狀。治療措施包括調(diào)整飲食,避免過飽、睡前進(jìn)食及食用高脂肪、辛辣食物,睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃腸動力的多潘立酮片等。
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,可能與氣道高反應(yīng)性、過敏原刺激等因素有關(guān),通常以刺激性干咳為主要或唯一癥狀,夜間及凌晨咳嗽可能加重。治療核心是控制氣道炎癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用藥物,如吸入用布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等糖皮質(zhì)激素,或聯(lián)合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管舒張劑。
上氣道咳嗽綜合征常由鼻部疾病如過敏性鼻炎、鼻竇炎等引起,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器導(dǎo)致慢性咳嗽,可能伴有鼻塞、流涕、清嗓等癥狀。治療需針對原發(fā)鼻部疾病,過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。鼻竇炎患者可能需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排,或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
急性支氣管炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎,可能與感染后氣道損傷、長期吸煙或吸入有害顆粒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,晨起時(shí)明顯?;颊邞?yīng)戒煙,避免吸入冷空氣和煙塵。急性發(fā)作期若存在細(xì)菌感染證據(jù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等?;悼蛇x用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。
對于長期不愈的咳嗽,明確病因是關(guān)鍵。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療外,日常護(hù)理也至關(guān)重要。建議保持居住環(huán)境空氣清新、濕度適宜,避免接觸油煙、粉塵、冷空氣等已知的咳嗽誘發(fā)因素。飲食上宜清淡,多喝溫水,避免食用過甜、過咸或過于辛辣的食物,以免刺激咽喉和氣道。保證充足的休息,避免過度用嗓。若咳嗽持續(xù)超過八周,或伴有胸痛、呼吸困難、咳血、發(fā)熱、體重不明原因下降等癥狀,務(wù)必及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或相關(guān)專科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,以免延誤病情。
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