腦供血不足引起頭暈可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足通常由動(dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、血液黏稠度增高等因素引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高鹽高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。注意改變久坐習(xí)慣,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者需維持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L。高血脂患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。定期復(fù)查心電圖和頸動(dòng)脈超聲。
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。改善微循環(huán)藥物如尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片可增加腦血流。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。控制血壓可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
頸椎牽引可緩解椎動(dòng)脈受壓,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。經(jīng)顱磁刺激能改善腦部血液循環(huán)。高壓氧治療可提高血氧飽和度,每次治療60-90分鐘。中醫(yī)針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位,每周3次。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者。血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于椎動(dòng)脈或基底動(dòng)脈狹窄。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)能重建腦血流通道,需神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免突然起身或轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)體位性低血壓的動(dòng)作,洗澡水溫不宜過高。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腿站立、太極拳等。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊、言語不清等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,監(jiān)測(cè)腦血管狀況。
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