腸胃炎伴隨發(fā)熱可通過補液、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、及時就醫(yī)等方式緩解。腸胃炎發(fā)熱通常由病毒或細菌感染、食物中毒、免疫力低下、脫水、電解質紊亂等原因引起。
發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉易導致脫水,可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽Ⅲ。成人可選擇口服補液鹽散,兒童推薦使用口服補液鹽Ⅲ溶液。避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等脫水表現(xiàn),需增加補液量。
急性期選擇米湯、藕粉等流質食物,癥狀緩解后過渡到粥、面條等低纖維飲食。避免乳制品、高糖及油膩食物。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者需稀釋后少量多餐?;謴推谥饾u增加蒸蛋、蘋果泥等易消化食物。
體溫超過38.5℃時可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴。兒童發(fā)熱期間應減少衣物包裹,保持室溫22-24℃。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時可適當保暖,但避免過度捂熱。
細菌性腸胃炎需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。發(fā)熱可短期服用對乙酰氨基酚片,兒童需使用布洛芬混懸液。切忌自行使用抗生素,止瀉藥不適用于血便或高熱患者。所有藥物需間隔2小時服用。
持續(xù)高熱超過3天、便血、意識模糊、尿量顯著減少需立即就診。嬰幼兒囟門凹陷、哭時無淚屬危急癥狀。老年人出現(xiàn)血壓下降或心律不齊應急診處理。就醫(yī)時攜帶嘔吐物或糞便樣本便于病原學檢測。
康復期保持飲食清淡2-3周,逐步增加優(yōu)質蛋白如魚肉、蒸蛋。每日補充含鋅食物如牡蠣、瘦肉促進腸黏膜修復。避免生冷食物及刺激性調(diào)味品。注意餐具消毒,飯前便后規(guī)范洗手。恢復運動應從散步開始,2周內(nèi)避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)和電解質,觀察體重恢復情況。
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