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冠心病堵90%必須做支架嗎

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冠心病血管堵塞90%通常建議進(jìn)行支架手術(shù)。冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄可能引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死，支架植入能快速恢復血流，降低急性事件風(fēng)險。

冠狀動(dòng)脈堵塞程度達到90%時(shí)，心肌供血已嚴重不足。此時(shí)心臟需氧量增加時(shí)無(wú)法獲得足夠血液，易出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀。藥物保守治療難以完全緩解缺血狀態(tài)，且存在斑塊破裂導致血管完全閉塞的風(fēng)險。支架手術(shù)通過(guò)球囊擴張和金屬支架植入，能立即重建血管通暢性，改善心肌灌注。術(shù)后配合抗血小板藥物可顯著(zhù)減少再狹窄概率。

部分高齡或合并多器官衰竭的患者，可能因手術(shù)風(fēng)險過(guò)高而選擇藥物強化治療。但需嚴格監測心電圖和心肌酶變化，隨時(shí)準備急診介入。合并嚴重鈣化病變或彌漫性血管病變時(shí)，可能需評估是否更適合冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查凝血功能。保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內臟和油炸食品。進(jìn)行心肺功能評估后制定個(gè)體化運動(dòng)方案，如每周3-5次30分鐘快走。戒煙并控制血壓血糖，監測血脂水平，低密度脂蛋白膽固醇應維持在1.8mmol/L以下。出現胸悶加重或休息時(shí)胸痛應立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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