膀胱沖洗需注意無菌操作、沖洗液選擇、溫度控制、沖洗速度及術(shù)后觀察等事項。膀胱沖洗是泌尿外科常見的治療手段,主要用于清除膀胱內(nèi)血塊、黏液或膿液,預(yù)防尿路感染或緩解排尿困難。
進(jìn)行膀胱沖洗時必須嚴(yán)格遵循無菌原則,操作前洗手消毒,使用一次性無菌沖洗裝置,避免交叉感染。沖洗液通常選擇生理鹽水或?qū)S脹_洗液,避免使用刺激性液體。沖洗液溫度應(yīng)接近體溫,控制在35-37攝氏度之間,過冷可能引發(fā)膀胱痙攣,過熱則可能損傷黏膜。沖洗速度宜緩慢勻速,一般維持在40-60滴/分鐘,過快可能導(dǎo)致膀胱壓力驟增或患者不適。沖洗過程中需密切觀察患者反應(yīng),如出現(xiàn)腹痛、血尿或寒戰(zhàn)等癥狀應(yīng)立即停止操作。
膀胱沖洗后需記錄出入量,觀察尿液顏色和性狀變化。留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期更換引流袋,保持會陰部清潔干燥。飲食上建議多飲水促進(jìn)排尿,避免辛辣刺激性食物。若沖洗后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛或尿液渾濁等情況,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。長期需要膀胱沖洗的患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī),評估治療效果。
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