小兒急性喉炎需注意保持環(huán)境濕潤、避免哭鬧、及時(shí)就醫、合理用藥及飲食調整。該病主要由病毒感染引起,表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等,嚴重時(shí)可導致喉梗阻。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,或通過(guò)懸掛濕毛巾增加空氣濕度。干燥空氣可能加重喉部黏膜水腫,導致呼吸不暢。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),患兒睡眠時(shí)可適當抬高頭部緩解喉部壓迫感。
家長(cháng)需盡量安撫患兒情緒,減少哭鬧和大聲說(shuō)話(huà)。聲帶過(guò)度振動(dòng)會(huì )加劇喉部充血,可能誘發(fā)喉痙攣??赏ㄟ^(guò)擁抱、玩具轉移注意力,必要時(shí)遵醫囑使用鎮靜藥物如地西泮注射液。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒有無(wú)吸氣性喉鳴、三凹征等喉梗阻表現。夜間癥狀易加重,建議與患兒同室睡眠。出現口唇青紫、煩躁不安時(shí)需立即就醫,可能需接受布地奈德混懸液霧化或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
輕癥可口服潑尼松片減輕炎癥,中重度需霧化吸入布地奈德混懸液。合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。禁止自行使用鎮咳藥,可能抑制排痰。所有藥物需嚴格按兒科劑量使用。
選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過(guò)熱、酸辣等刺激性飲食。少量多次喂水保持喉部濕潤。哺乳期嬰兒可繼續母乳喂養,但需調整喂奶姿勢防止嗆咳。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。
患兒應臥床休息直至癥狀緩解,恢復期避免去人群密集場(chǎng)所。日常加強營(yíng)養補充維生素A、D,預防上呼吸道感染。若48小時(shí)內無(wú)改善或出現發(fā)熱、拒食等情況需復診。注意與急性會(huì )厭炎、氣管異物等疾病鑒別,喉鏡檢查可明確診斷。
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