排便時(shí)肛門流血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門流血通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、消化道出血等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的摩擦損傷。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持每日1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物和飲酒,以防加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解痔核水腫。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物,形成保護(hù)膜減少摩擦。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有的麝香、冰片等成分能消腫止痛,肛泰軟膏中的地榆炭可收斂止血。使用前需清潔患處,將藥膏均勻涂抹于肛周。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,槐角丸具有涼血止血功效。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用氨甲環(huán)酸片止血。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦及肝腎功能不全者慎用。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)久不愈者可行肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力,便后使用柔軟紙巾清潔。長(zhǎng)期久坐者建議每1小時(shí)起身活動(dòng),可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若出血伴隨腹痛、發(fā)熱或持續(xù)超過(guò)1周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。觀察糞便顏色變化,柏油樣便提示上消化道出血需緊急處理。
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