蹲下起來膝蓋響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式改善。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)滑液中含有溶解的氧氣和二氧化碳，快速屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可能因壓力變化形成氣泡破裂聲。這種生理性彈響無痛感且不重復(fù)出現(xiàn)，通常無須處理。日常可加強(qiáng)股四頭肌鍛煉幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)，如靠墻靜蹲訓(xùn)練。
2、關(guān)節(jié)軟骨磨損
可能與年齡增長或過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的軟骨退化有關(guān)，通常伴隨上下樓梯疼痛、久坐后關(guān)節(jié)僵硬。早期可通過硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕負(fù)荷。
3、半月板損傷
常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，除彈響外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，慢性損傷需通過MRI明確后選擇半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、韌帶松弛
先天性結(jié)締組織疏松或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶修復(fù)不佳可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響。建議使用護(hù)膝提供支撐，配合平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，嚴(yán)重松弛需考慮韌帶重建手術(shù)。
5、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞異常增生會(huì)在活動(dòng)時(shí)與關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生響聲，多伴隨髕骨內(nèi)側(cè)疼痛。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解炎癥，反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。注意關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若彈響持續(xù)存在并伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)受限，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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