眼底病變合并白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等方式改善。眼底病變可能與視網(wǎng)膜血管異常、黃斑變性等因素有關(guān),白內(nèi)障通常由晶狀體蛋白變性導(dǎo)致。
針對(duì)眼底病變可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,抑制新生血管生成。白內(nèi)障早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,但藥物無(wú)法逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁。
嚴(yán)重白內(nèi)障需行超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后視力改善明顯。若合并糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能需先行玻璃體切割術(shù),再分期處理白內(nèi)障。手術(shù)方案需根據(jù)眼底檢查結(jié)果個(gè)性化制定。
補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)有助于保護(hù)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜,每日攝入深色蔬菜200克以上。限制高糖飲食可減緩糖尿病相關(guān)眼底病變進(jìn)展,適當(dāng)增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。
每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描檢查,監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜及黃斑變化。白內(nèi)障患者需每半年檢測(cè)視力及晶狀體混濁程度,突發(fā)視物變形或視野缺損需立即就診。
避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線照射,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡??刂蒲獕貉窃谡7秶?,戒煙可降低眼底血管病變風(fēng)險(xiǎn)。閱讀時(shí)保持充足照明,減少眼部疲勞。
日常需注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼等機(jī)械刺激,控制每日電子屏幕使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。飲食上多選擇藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,保持每日飲水量1500毫升以上促進(jìn)代謝。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。若出現(xiàn)突然視力下降、視物缺損等急癥表現(xiàn),須立即至眼科急診處理。
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