白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式綜合治療。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激及環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,或糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏。口服藥物包括調(diào)節(jié)免疫的復(fù)方甘草酸苷片、驅(qū)白巴布期片等。藥物治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,并定期復(fù)查肝腎功能。
窄譜中波紫外線NB-UVB療法適用于泛發(fā)型白癜風(fēng),每周照射2-3次。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著,可促進(jìn)黑色素細(xì)胞再生。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度照射導(dǎo)致皮膚灼傷。
穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植術(shù)或黑素細(xì)胞移植術(shù)。微小皮片移植適用于小面積皮損,組織工程皮膚移植適合較大范圍白斑。術(shù)后需預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植片移位。
采用當(dāng)歸、黃芪等中藥組方內(nèi)服調(diào)節(jié)氣血,外用補(bǔ)骨脂酊配合日光照射。針灸選取肺俞、肝俞等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥可能引起肝損傷,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
認(rèn)知行為療法幫助患者糾正體象障礙,團(tuán)體心理治療可改善社交恐懼。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損,鼓勵(lì)患者參與正常社交活動(dòng)。嚴(yán)重焦慮者可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食可適量增加黑芝麻、核桃等含銅食物,限制維生素C過量攝入。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。治療期間應(yīng)建立客觀療效預(yù)期,避免頻繁更換治療方案,每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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