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肝衰竭有哪些癥狀

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肝衰竭的癥狀主要包括黃疸、腹水、凝血功能障礙、肝性腦病和消化道出血等。肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償。

一、黃疸

黃疸是肝衰竭的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜和黏膜出現(xiàn)黃染。由于肝臟功能嚴(yán)重受損，膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致?；颊呖赡馨橛心蛏由詈图S便顏色變淺。黃疸的出現(xiàn)提示肝臟解毒能力下降，需要及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查和醫(yī)學(xué)干預(yù)。

二、腹水

腹水指腹腔內(nèi)積聚過多液體，常見于肝衰竭患者。肝臟合成白蛋白能力降低導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，同時(shí)門靜脈壓力增高，液體滲入腹腔。患者腹部膨隆，可能伴有腹脹和呼吸困難。腹水管理包括限制鈉鹽攝入和使用利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺放液。

三、凝血功能障礙

肝衰竭時(shí)肝臟合成凝血因子減少，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血或皮膚瘀斑。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是重要指標(biāo)。這種障礙增加出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其在進(jìn)行侵入性操作時(shí)。治療需補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿，嚴(yán)重出血時(shí)需輸注凝血因子制劑。

四、肝性腦病

肝性腦病是肝衰竭的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，由于血氨等毒性物質(zhì)通過血腦屏障引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、行為異常、定向力障礙甚至昏迷。早期表現(xiàn)包括睡眠倒錯(cuò)和撲翼樣震顫。治療需降低血氨水平，常用乳果糖口服溶液和利福昔明片等藥物。

五、消化道出血

肝衰竭常合并門靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。患者表現(xiàn)為嘔血或黑便，可能伴有休克癥狀。出血量大時(shí)可危及生命。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血、使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

肝衰竭患者需絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗，飲食以高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和低脂肪為主，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，戒酒，預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，積極配合醫(yī)生治療計(jì)劃，必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。保持情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)提供良好照護(hù)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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