尿排不出來可能是由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起的。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿頻尿急等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,阻礙尿液排出。常見癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁,可能伴隨下腹墜脹。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。
中老年男性前列腺組織增生會壓迫尿道,造成排尿躊躇、尿線中斷??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),夜間尿頻是典型表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和辛辣飲食可減緩癥狀進展。
膀胱內(nèi)結(jié)石移動可能堵塞尿道內(nèi)口,引發(fā)突發(fā)性排尿中斷伴劇烈疼痛。結(jié)石形成與飲水不足或代謝異常相關(guān)??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)治療,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
糖尿病或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力,表現(xiàn)為排尿困難伴殘余尿增多。需進行尿流動力學(xué)檢查確診,可使用酒石酸托特羅定片、甲鈷胺片等藥物改善神經(jīng)功能。間歇導(dǎo)尿和膀胱訓(xùn)練是重要輔助手段。
外傷或反復(fù)炎癥引起的尿道瘢痕攣縮會導(dǎo)致尿流變細,嚴(yán)重時呈滴瀝狀。尿道造影可明確狹窄部位,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。預(yù)防需避免不潔性生活和尿道器械操作。
出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)記錄每日排尿日記,包括排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免攝入酒精、咖啡等利尿飲品,溫水坐浴可緩解局部肌肉痙攣。若12小時以上無法排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需急診處理,防止急性尿潴留損傷腎功能。長期癥狀者建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī)。
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