抽筋,醫(yī)學(xué)上稱為肌肉痙攣,可能由脫水及電解質(zhì)失衡、肌肉過度疲勞、寒冷刺激、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過補充水分與電解質(zhì)、休息與拉伸、局部保暖與按摩、改善循環(huán)、藥物治療等方式緩解。
身體大量出汗、腹瀉或飲水不足時,會導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)流失,影響肌肉細(xì)胞的正常電信號傳導(dǎo),從而引發(fā)肌肉不自主地強直收縮。這種情況常見于高溫環(huán)境下運動后或急性胃腸炎患者。治療措施以日常護(hù)理為主,應(yīng)立即停止活動,在陰涼處休息,并緩慢飲用含有電解質(zhì)的運動飲料或口服補液鹽,日常需注意規(guī)律補水,避免在炎熱天氣下進(jìn)行長時間高強度運動。
長時間或高強度的運動,如長跑、游泳、登山等,會使肌肉持續(xù)處于緊張收縮狀態(tài),導(dǎo)致代謝產(chǎn)物乳酸堆積,同時肌肉能量耗竭,容易在運動過程中或夜間休息時突發(fā)抽筋。這屬于生理性因素。處理時需立即停止運動,對痙攣的肌肉進(jìn)行反向的、緩慢而持續(xù)的靜態(tài)拉伸,例如小腿抽筋時可坐位伸直腿,用手將腳趾向身體方向扳,以緩解肌肉緊張。運動前充分熱身、運動后及時放松拉伸有助于預(yù)防。
腿部或足部肌肉暴露在寒冷環(huán)境中,例如夜間睡眠時被子未蓋好、游泳時水溫過低,會導(dǎo)致局部血管收縮,肌肉血供減少,進(jìn)而誘發(fā)痙攣。這也是常見的生理性誘因。治療關(guān)鍵在于迅速脫離寒冷環(huán)境,對痙攣部位進(jìn)行保暖,如用溫?zé)崦頍岱蠡蚪菰跍厮?,同時配合輕柔的按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán),放松肌肉。日常應(yīng)注意夜間保暖,游泳前做好適應(yīng)水溫的準(zhǔn)備活動。
這可能與下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等血管性疾病有關(guān)。下肢動脈硬化閉塞癥可能與高血脂、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)腿部酸痛、抽筋,休息后可緩解。靜脈曲張可能與久站、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為小腿青筋凸起、腫脹、夜間抽筋等癥狀。針對此類病理性因素,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用改善循環(huán)的藥物,如鹽酸沙格雷酯片、西洛他唑片等,并積極控制原發(fā)病。嚴(yán)重的血管病變可能需進(jìn)行介入或手術(shù)治療。
某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腰椎間盤突出癥、帕金森病、多發(fā)性硬化等,可能因神經(jīng)根受壓或神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常,導(dǎo)致其支配的肌肉出現(xiàn)不自主痙攣。腰椎間盤突出癥可能與長期不良姿勢、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛和麻木。帕金森病可能與年齡增長、環(huán)境毒素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉僵直。治療需針對原發(fā)病,在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解肌肉痙攣的藥物,如鹽酸乙哌立松片、巴氯芬片等,并配合物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合方案。
預(yù)防抽筋需從日常生活方式入手。保持均衡飲食,適量攝入富含鉀的香蕉、橙子,富含鈣的牛奶、豆制品,以及富含鎂的堅果、深綠色蔬菜。進(jìn)行體育鍛煉時,務(wù)必遵循循序漸進(jìn)原則,運動前充分熱身,運動后做好整理拉伸。避免長時間維持同一姿勢,如久坐或久站,間歇性活動肢體以促進(jìn)血液循環(huán)。中老年人群或患有慢性疾病者,應(yīng)定期體檢,管理好血壓、血糖、血脂。若抽筋頻繁發(fā)作,程度劇烈,或伴有肢體無力、感覺減退等其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),查明根本原因,切勿自行長期服用藥物。
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