取卵后判斷腹水需觀察腹脹、尿量減少、體重快速增加等癥狀,可能由卵巢過度刺激綜合征、腹腔感染、低蛋白血癥等因素引起。
腹脹是腹水的早期表現(xiàn),患者會感到腹部緊繃或膨隆,可能伴隨輕微腹痛。取卵后卵巢因激素刺激可能出現(xiàn)暫時性增大,若腹脹持續(xù)加重且無法通過休息緩解,需警惕腹水形成。此時應(yīng)避免劇烈活動,建議半臥位減輕腹腔壓力。
腹水壓迫泌尿系統(tǒng)會導(dǎo)致尿量明顯減少,24小時尿量少于400毫升屬于少尿?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)下肢水腫,這與腹腔積液導(dǎo)致循環(huán)血量不足有關(guān)。記錄每日出入量有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
短期內(nèi)體重增加超過2公斤提示體液潴留。腹水積聚時體重增長與腹圍增大常呈正相關(guān),建議每日固定時間測量體重。需區(qū)分脂肪堆積與病理性增重,腹水導(dǎo)致的增重多伴隨腹部叩診濁音。
大量腹水抬高膈肌可能引起胸悶氣促,平臥時癥狀加重。這與腹腔壓力傳導(dǎo)至胸腔影響肺擴(kuò)張有關(guān),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)端坐呼吸。出現(xiàn)該癥狀往往提示腹水量已超過1000毫升。
超聲檢查是確診腹水的金標(biāo)準(zhǔn),可量化積液深度并判斷是否合并胸腔積液。CT能進(jìn)一步鑒別腹水性質(zhì),排除腹腔出血等急癥。實驗室檢查需重點關(guān)注白蛋白水平和凝血功能。
取卵后應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。適度補(bǔ)充維生素C和維生素B族有助于改善血管通透性。避免長時間站立,睡眠時抬高下肢促進(jìn)回流。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),禁止自行使用利尿劑。恢復(fù)期建議每周復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,直至癥狀完全緩解。
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