乳酸升高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、缺氧性疾病、代謝紊亂、藥物副作用或遺傳性疾病等原因引起。主要有組織缺氧、肝功能異常、糖尿病酮癥酸中毒、藥物影響、線粒體疾病等。
嚴(yán)重貧血、休克、心力衰竭等疾病會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足,細(xì)胞被迫通過無氧酵解產(chǎn)生能量,導(dǎo)致乳酸堆積。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、皮膚蒼白等癥狀,需通過氧療、輸血或治療原發(fā)病改善。
肝臟是乳酸代謝的主要器官,肝硬化、肝炎等疾病會(huì)降低乳酸清除能力。伴隨黃疸、腹水等癥狀時(shí),需保肝治療并使用乳果糖口服溶液等藥物。
胰島素缺乏導(dǎo)致糖代謝障礙,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體和乳酸。患者可能出現(xiàn)多尿、意識(shí)模糊,需緊急補(bǔ)液并注射胰島素注射液。
雙胍類降糖藥如二甲雙胍片、酒精或水楊酸鹽可能抑制線粒體功能,導(dǎo)致乳酸生成增加。停藥后通常可緩解,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。
遺傳性線粒體酶缺陷如Leigh綜合征,使細(xì)胞無法正常利用氧氣,表現(xiàn)為肌無力、發(fā)育遲緩。需補(bǔ)充輔酶Q10膠囊等能量代謝輔助劑。
發(fā)現(xiàn)乳酸升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。飲食上增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜,限制高脂食物攝入。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,肝功能異常者須戒酒。若出現(xiàn)惡心、深大呼吸等酸中毒表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢查。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善機(jī)體氧利用率,但需避免過度疲勞導(dǎo)致乳酸堆積加重。
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