膽結(jié)石13毫米通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。膽結(jié)石的處理方式主要有藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)等。
藥物治療適用于結(jié)石直徑較小且癥狀輕微的情況。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等溶石藥物,這些藥物能夠促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解。藥物治療周期較長(zhǎng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用并定期復(fù)查。
體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎,適用于單發(fā)、直徑適中的膽固醇結(jié)石。該治療無(wú)需開(kāi)刀,但碎石后需配合藥物促進(jìn)碎屑排出??赡艽嬖诮Y(jié)石殘留或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù),適用于絕大多數(shù)膽結(jié)石患者。手術(shù)通過(guò)腹壁小孔操作,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂或膽汁反流等并發(fā)癥。
開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于結(jié)石過(guò)大、粘連嚴(yán)重或合并急性膽囊炎的患者。手術(shù)視野清晰,能徹底清除結(jié)石,但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期長(zhǎng)。術(shù)后需注意切口護(hù)理和早期下床活動(dòng)。
該術(shù)式主要用于高齡、高危的急性膽囊炎患者,通過(guò)穿刺引流緩解急性癥狀。作為臨時(shí)性治療,后期仍需根據(jù)情況決定是否行膽囊切除。操作可能引起出血或膽漏等風(fēng)險(xiǎn)。
膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,適量增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā),適度運(yùn)動(dòng)控制體重。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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