宮縮是妊娠期子宮肌肉規(guī)律性收縮的表現(xiàn),可分為生理性宮縮和臨產(chǎn)宮縮,主要表現(xiàn)為腹部緊繃感、陣發(fā)性疼痛及子宮變硬。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無痛性宮縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊,持續(xù)時間短且不規(guī)律,可能由胎動、膀胱充盈或體力活動誘發(fā)。這類宮縮不會引起宮頸變化,休息后可緩解。
真正臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性,初期間隔約10-20分鐘,逐漸縮短至2-3分鐘,每次持續(xù)30-60秒。疼痛從腰背部放射至腹部,強度隨產(chǎn)程進展逐漸增強,伴有宮頸擴張和胎頭下降。
妊娠28-37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮,每小時超過4次,可能伴隨陰道流血或流液。這種情況需立即就醫(yī),可能與宮內(nèi)感染、宮頸機能不全等因素有關(guān)。
強直性宮縮表現(xiàn)為子宮持續(xù)強烈收縮無間歇,可能由縮宮素使用不當或胎盤早剝引起。協(xié)調(diào)性差的不規(guī)則宮縮常見于頭盆不稱或胎位異常。
宮縮可能合并見紅、破水、排便感等癥狀。初產(chǎn)婦宮縮持續(xù)時間較長,經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程進展更快。異常宮縮如伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異味需警惕絨毛膜羊膜炎。
妊娠期應注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時間,避免過度勞累。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血時應及時就醫(yī)。孕晚期可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持適度活動有助于促進產(chǎn)程進展,但需避免突然體位改變誘發(fā)宮縮。建議定期產(chǎn)檢,必要時進行胎心監(jiān)護評估宮縮強度與胎兒狀況。
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