登革熱中醫(yī)治療可采用清熱解毒、涼血透疹、化濕和中等方法,常用方案包括銀翹散加減、清瘟敗毒飲、甘露消毒丹等方劑配合針灸療法。
適用于登革熱初期衛(wèi)氣同病階段,以發(fā)熱惡寒、頭痛身痛為主癥。基礎(chǔ)方含金銀花、連翹、淡竹葉等藥物,可隨證加入板藍(lán)根、大青葉增強(qiáng)解毒功效。需注意中病即止,避免過(guò)量使用寒涼藥物損傷脾胃。
針對(duì)高熱、斑疹顯露的氣營(yíng)兩燔證型,方中石膏、知母清氣分熱,水牛角、生地涼血解毒。使用時(shí)應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察舌象變化,若出現(xiàn)舌絳少津需調(diào)整養(yǎng)陰藥物比例。
適用于濕熱郁遏中焦證,表現(xiàn)為身熱不揚(yáng)、脘痞嘔惡。方中滑石、茵陳清熱利濕,黃芩、連翹解毒透邪。伴有嚴(yán)重血小板減少者需謹(jǐn)慎使用淡滲利濕藥物。
選取大椎、曲池、合谷等穴位清熱解表,配合足三里健脾化濕。發(fā)熱期采用瀉法,恢復(fù)期改用平補(bǔ)平瀉。皮膚有出血傾向者應(yīng)避免刺絡(luò)放血療法。
急性期予藕汁、梨汁生津止渴,恢復(fù)期用山藥粥、薏苡仁粥健脾祛濕。忌食辛辣燥熱及肥甘厚味,可適量飲用金銀花露、菊花茶輔助清熱。
中醫(yī)治療登革熱需遵循三因制宜原則,根據(jù)病程階段、證型變化及時(shí)調(diào)整方案。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、出血傾向及血小板計(jì)數(shù),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙或嚴(yán)重出血等危重癥狀,須立即配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救措施?;謴?fù)期可適度練習(xí)八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法,避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意防蚊措施,保持環(huán)境干燥通風(fēng),飲食宜清淡易消化,有助于促進(jìn)正氣恢復(fù)。
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