男性尿中帶血但無疼痛可能是泌尿系統(tǒng)疾病的信號，常見原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤或腎小球疾病。需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷，建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致無痛性血尿，常見于老年男性或留置導(dǎo)尿管者?？砂殡S尿頻尿急，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、泌尿系結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷黏膜引發(fā)出血，部分患者結(jié)石位置固定時可無疼痛。CT檢查能明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道導(dǎo)致血管破裂，表現(xiàn)為間歇性無痛血尿。直腸指診和前列腺超聲可確診，輕癥可用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、泌尿系腫瘤
膀胱癌或腎癌早期常以無痛肉眼血尿為首發(fā)癥狀，吸煙史是高風(fēng)險因素。膀胱鏡檢和增強(qiáng)CT有助診斷，確診后需根據(jù)分期選擇卡介苗膀胱灌注或根治性切除術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注化療。
5、腎小球疾病
IgA腎病等腎小球病變會導(dǎo)致鏡下血尿，可能伴蛋白尿和高血壓。腎穿刺活檢可明確病理類型，治療需用纈沙坦膠囊控制血壓，嚴(yán)重者需聯(lián)合潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，限制食鹽攝入量。
出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率和尿液顏色變化，避免劇烈運(yùn)動和辛辣飲食。建議選擇淺色內(nèi)褲便于觀察出血情況，就醫(yī)時攜帶晨起第一次尿液樣本。40歲以上男性需每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查，長期吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。血尿期間禁止服用抗凝藥物，保持每日飲水量2000毫升以上，但腎功能不全者需控制入水量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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