肝炎抗病毒藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、索磷布韋片、拉米夫定片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病毒類型及病情選擇用藥。
恩替卡韋片適用于慢性乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的成人患者,能強(qiáng)效抑制病毒DNA聚合酶。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞,腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對(duì)乙型肝炎和人類免疫缺陷病毒均有抑制作用,需注意骨密度下降風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性使用前需評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期用藥者應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能和血磷水平。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液用于慢性乙型或丙型肝炎,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)抗病毒。可能出現(xiàn)流感樣癥狀、抑郁等副作用,自身免疫性疾病患者禁用,治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
索磷布韋片為丙型肝炎病毒NS5B聚合酶抑制劑,需與其他抗病毒藥聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為乏力、惡心,與胺碘酮聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,用藥前應(yīng)篩查藥物相互作用。
拉米夫定片用于乙型肝炎和人類免疫缺陷病毒感染,長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)病毒耐藥突變。治療期間每3-6個(gè)月需檢測(cè)病毒耐藥性,出現(xiàn)耐藥需及時(shí)更換治療方案。
肝炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及病毒學(xué)指標(biāo)。出現(xiàn)食欲減退、黃疸加重等癥狀需立即復(fù)診,切勿自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。
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