白帶黑色可能由排卵期出血、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起。黑色白帶通常是陳舊性血液混合分泌物所致,建議及時就醫(yī)明確病因。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,血液氧化后呈現(xiàn)黑色。通常伴隨輕微下腹墜脹,持續(xù)2-3天可自行停止。日常需保持會陰清潔,避免劇烈運動。若頻繁發(fā)生需排查黃體功能不足。
節(jié)育器摩擦子宮內(nèi)膜可能引起點滴出血,血液滯留宮腔氧化變黑。常見于放置節(jié)育器后3-6個月內(nèi),可能伴有腰骶酸痛。需超聲確認節(jié)育器位置,必要時可遵醫(yī)囑使用葆宮止血顆粒或氨甲環(huán)酸片。
慢性宮頸炎導(dǎo)致宮頸黏膜充血脆弱,接觸性出血后血液混合白帶排出。常伴腰酸、同房后出血,婦科檢查可見宮頸糜爛樣改變。需進行宮頸TCT篩查,可選用保婦康栓或抗宮炎片治療。
息肉表面血管破裂后血液積存宮腔氧化變黑,表現(xiàn)為經(jīng)間期黑色分泌物??赡芎喜⒃陆?jīng)量增多,宮腔鏡檢查可確診。較小息肉可服用地屈孕酮片,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致宮腔出血,陳舊血液排出時呈黑色。多伴有經(jīng)期延長、貧血等癥狀,超聲檢查可明確肌瘤位置。根據(jù)病情可選擇桂枝茯苓膠囊保守治療或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
日常應(yīng)注意觀察黑色白帶出現(xiàn)的時間規(guī)律和伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若黑色分泌物持續(xù)超過1周,或伴隨腹痛發(fā)熱等癥狀,需立即就診婦科進行白帶常規(guī)、超聲等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)不明原因黑色白帶時,應(yīng)重點排查子宮內(nèi)膜病變。
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