膝蓋風(fēng)濕痛主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形等癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病均可引起膝蓋風(fēng)濕痛。
膝蓋風(fēng)濕痛最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,在活動(dòng)后加重,休息后可緩解。疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等,嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛多為對(duì)稱(chēng)性,骨關(guān)節(jié)炎則多見(jiàn)于單側(cè)膝關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)明顯腫脹,觸摸時(shí)有溫?zé)岣小D[脹程度與炎癥程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯增大。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)腫脹尤為明顯,皮膚可發(fā)紅發(fā)亮。感染性關(guān)節(jié)炎的腫脹發(fā)展迅速,常伴有全身癥狀。
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬是風(fēng)濕性疾病的特征性表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。僵硬程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),活動(dòng)后可逐漸緩解。骨關(guān)節(jié)炎患者也可出現(xiàn)短暫晨僵,但持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘。
隨著病情進(jìn)展,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,可出現(xiàn)屈伸困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或打軟腿現(xiàn)象。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直,骨關(guān)節(jié)炎則多表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感。
慢性膝關(guān)節(jié)病變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻畸形。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)天鵝頸樣畸形,骨關(guān)節(jié)炎則多表現(xiàn)為骨贅形成。關(guān)節(jié)變形多為不可逆性改變,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
出現(xiàn)膝蓋風(fēng)濕痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。日常生活中應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼和過(guò)度負(fù)重。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。控制體重可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),必要時(shí)可使用護(hù)膝提供支撐。
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