發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī),根據(jù)過敏程度采取抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素或腎上腺素等急救措施。青霉素過敏反應(yīng)可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。
青霉素過敏反應(yīng)的局部表現(xiàn)包括注射部位紅腫、瘙癢或蕁麻疹,可口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑緩解癥狀。若出現(xiàn)面部水腫、喉頭緊縮感等黏膜癥狀,需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)。全身性過敏反應(yīng)表現(xiàn)為廣泛性皮疹伴發(fā)熱,建議肌注苯海拉明注射液聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉靜脈滴注。當(dāng)發(fā)生血壓下降、意識(shí)模糊等休克前兆時(shí),必須立即皮下注射腎上腺素注射液,同時(shí)建立靜脈通道補(bǔ)充生理鹽水。所有過敏反應(yīng)患者均需留院觀察24-48小時(shí),監(jiān)測心電圖和血氧飽和度變化。
既往有青霉素過敏史者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員,就診時(shí)佩戴醫(yī)用警示腕帶。日常避免接觸含青霉素衍生物的藥品或食品,家中可備妥地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物。建議定期進(jìn)行過敏原檢測,嚴(yán)重過敏體質(zhì)者需隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆?;謴?fù)期保持飲食清淡,多飲水促進(jìn)藥物代謝,出現(xiàn)皮膚脫屑時(shí)可涂抹維生素E乳滋潤。過敏反應(yīng)完全緩解后,仍需隨訪3個(gè)月觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)。
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