膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除膽囊等方式治療。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽道感染、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能正常的患者。這類藥物通過改變膽汁成分促進(jìn)結(jié)石溶解，需長(zhǎng)期服用并定期復(fù)查超聲。溶石治療可能伴隨腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
2、體外沖擊波碎石
采用體外震波碎石機(jī)將結(jié)石擊碎成小顆粒，適用于直徑小于2厘米的單發(fā)結(jié)石。碎石后需配合藥物促進(jìn)碎片排出，可能引起膽絞痛或胰腺炎等并發(fā)癥。該方法結(jié)石清除率有限，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。
3、內(nèi)鏡取石
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，通過十二指腸鏡放置取石網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管。操作中可能發(fā)生出血、穿孔或膽管炎，需聯(lián)合膽道支架防止結(jié)石復(fù)發(fā)。該方法對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石效果較差。
4、手術(shù)切除膽囊
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥，需低脂飲食逐步適應(yīng)。對(duì)于合并急性膽囊炎或膽管炎者需急診手術(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
金錢草顆粒、膽寧片等中成藥具有利膽排石作用，可輔助緩解脹悶不適癥狀。針灸療法選取日月、膽俞等穴位調(diào)節(jié)膽汁分泌。需注意中藥溶石效果有限，不能替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇、高脂肪食物，每日飲水不少于2000毫升。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁淤積，但發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物導(dǎo)致膽道梗阻加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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