喉癌手術(shù)可能會(huì)引起其他并發(fā)癥,但多數(shù)情況下并發(fā)癥可控。喉癌手術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、感染、吞咽困難、聲音改變、氣管狹窄等。手術(shù)方式、腫瘤范圍及患者基礎(chǔ)疾病等因素會(huì)影響并發(fā)癥發(fā)生概率。
術(shù)后出血和感染是較為常見(jiàn)的短期并發(fā)癥。術(shù)中止血不徹底或血管結(jié)扎脫落可能導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為切口滲血或頸部腫脹。感染多由手術(shù)創(chuàng)面污染引起,可能出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等癥狀。吞咽困難常因手術(shù)損傷咽喉部肌肉或神經(jīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳或食物滯留感。聲音改變多見(jiàn)于聲帶切除或喉部結(jié)構(gòu)重建術(shù)后,患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲。氣管狹窄是喉部分切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因瘢痕增生導(dǎo)致氣道狹窄,可能出現(xiàn)呼吸困難。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。頸動(dòng)脈破裂多見(jiàn)于腫瘤侵犯血管的復(fù)雜手術(shù),表現(xiàn)為突發(fā)大量出血。咽瘺是咽喉縫合處愈合不良形成的異常通道,可能導(dǎo)致唾液或食物外漏。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲帶麻痹和嚴(yán)重呼吸困難。肺部感染可能因誤吸或長(zhǎng)期臥床引起,老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。甲狀腺功能減退見(jiàn)于手術(shù)損傷甲狀腺或術(shù)后放療影響,表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀。
術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、切口滲液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和頸部過(guò)度活動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食。言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練有助于改善發(fā)聲功能,必要時(shí)可使用電子喉等輔助發(fā)聲裝置。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀況和甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
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