小腿紫癜不一定是靜脈曲張,可能是過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙等疾病引起的。靜脈曲張通常表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張,可能伴隨腿部沉重感或水腫,但紫癜多為皮下出血點(diǎn)或瘀斑。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
過敏性紫癜多見于兒童和青少年,可能與感染、食物過敏或藥物反應(yīng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色皮疹,按壓不褪色,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。血小板減少性紫癜患者皮膚黏膜出血點(diǎn)廣泛分布,輕微碰撞即可出現(xiàn)瘀斑,常伴有牙齦出血或鼻出血。凝血功能障礙如血友病多與遺傳相關(guān),輕微外傷后出血不易停止,關(guān)節(jié)腔出血較常見。
靜脈曲張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲隆起,久站后加重,平臥可緩解。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、瘙癢或潰瘍。單純靜脈曲張一般不會(huì)導(dǎo)致紫癜樣皮損,但嚴(yán)重靜脈高壓可能引發(fā)淤積性皮炎。部分患者因搔抓破潰后形成瘀斑,需與紫癜鑒別。下肢靜脈超聲檢查可明確靜脈瓣膜功能及血流情況。
發(fā)現(xiàn)小腿紫癜應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,記錄皮損變化情況。就醫(yī)時(shí)需配合醫(yī)生完善血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查。過敏性紫癜患者需排查過敏原,血小板異常者需骨髓穿刺明確病因。靜脈曲張患者可穿戴醫(yī)用彈力襪改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。日常保持皮膚清潔,避免搔抓,均衡飲食有助于恢復(fù)。
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