兒童近視可通過增加戶外活動時(shí)間、保持正確用眼姿勢、進(jìn)行視覺訓(xùn)練、使用低濃度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形鏡等方式控制度數(shù)發(fā)展,但真性近視無法恢復(fù)。
每日保證2小時(shí)以上戶外活動有助于延緩近視進(jìn)展。自然光照可促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。建議家長引導(dǎo)兒童參與球類運(yùn)動、遠(yuǎn)眺等活動,避免長時(shí)間近距離用眼。
保持“一尺一拳一寸”的正確讀寫姿勢,即眼睛距書本約33厘米,胸部離桌沿一拳,握筆處離筆尖一寸。避免在晃動車廂或強(qiáng)光下閱讀,每用眼20分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。
通過雙眼視功能訓(xùn)練可改善調(diào)節(jié)靈敏度。例如使用反轉(zhuǎn)拍進(jìn)行調(diào)節(jié)訓(xùn)練,或進(jìn)行眼球運(yùn)動訓(xùn)練增強(qiáng)集合功能。此類訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,每次15分鐘。
濃度為0.01%的阿托品滴眼液可延緩近視發(fā)展。該藥物通過阻斷睫狀肌M受體抑制眼軸增長。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常見品牌包括沈陽興齊眼藥的硫酸阿托品滴眼液,可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用。
角膜塑形鏡夜間配戴可暫時(shí)重塑角膜形態(tài),白天獲得清晰視力。研究顯示其可延緩眼軸增長約50%。另有離焦型框架眼鏡通過周邊離焦原理控制近視,如豪雅的新樂學(xué)鏡片。
建立屈光檔案定期監(jiān)測眼軸長度,每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),多攝入含葉黃素的深色蔬菜。限制電子屏幕使用時(shí)間,學(xué)齡前兒童每日不超過1小時(shí)。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭等行為需及時(shí)就診,假性近視可通過霧視法等措施干預(yù),但真性近視需以控制度數(shù)為主要目標(biāo)。
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