剖腹產(chǎn)后刀口發(fā)癢可能與傷口愈合、局部感染、瘢痕增生、縫線反應(yīng)、接觸性皮炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持清潔、外用藥物、物理治療、瘢痕處理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
剖腹產(chǎn)術(shù)后1-2周內(nèi)刀口發(fā)癢多為正常愈合反應(yīng)。傷口修復(fù)過(guò)程中組織增生會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感,此時(shí)避免抓撓,可用冷敷緩解。若伴隨紅腫熱痛需警惕感染。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致刀口持續(xù)瘙癢并伴隨滲液??赡芘c術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為傷口周圍紅腫、膿性分泌物等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素。
術(shù)后2-3個(gè)月出現(xiàn)的頑固性瘙癢可能與瘢痕疙瘩有關(guān)。過(guò)度增生的纖維組織壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致癢感,可通過(guò)硅酮凝膠敷料或瘢痕貼進(jìn)行物理加壓治療,嚴(yán)重者需注射復(fù)方倍他米松注射液。
對(duì)可吸收縫線的排異反應(yīng)可能引起延遲性瘙癢。通常發(fā)生在術(shù)后4-8周縫線溶解期間,表現(xiàn)為刀口局部硬結(jié)伴瘙癢,可局部涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。
敷料粘膠或消毒劑過(guò)敏可能導(dǎo)致刀口周圍皮膚瘙癢起疹。需立即停用致敏物質(zhì),清潔后涂抹爐甘石洗劑,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)每日用碘伏消毒刀口,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,瘢痕體質(zhì)者術(shù)后1個(gè)月起可開(kāi)始使用硅酮類祛疤產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、流膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)返院檢查排除深部感染或線結(jié)反應(yīng)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行使用含激素類藥膏。
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