孕28周為促進(jìn)胎兒良好發(fā)育，可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵、DHA、葉酸的食物，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、維生素C片、左甲狀腺素鈉片、門冬胰島素注射液等藥物。建議及時進(jìn)行產(chǎn)前檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補充和必要的藥物治療，并做好日常飲食調(diào)理。

一、食物

1、優(yōu)質(zhì)蛋白食物

孕28周適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如魚肉、雞肉、雞蛋、牛奶和豆制品，有助于胎兒組織器官的構(gòu)建和母體子宮、乳房的發(fā)育。蛋白質(zhì)是構(gòu)成胎兒細(xì)胞的基本物質(zhì)，充足的攝入對胎兒大腦發(fā)育和體重增長至關(guān)重要。建議選擇易消化吸收的蛋白來源，并注意烹飪方式，避免油炸和過度加工，以保留營養(yǎng)。

2、高鈣食物

孕28周適量食用高鈣食物，如牛奶、酸奶、豆腐、西藍(lán)花和芝麻醬，有助于胎兒骨骼和牙齒的鈣化。此時是胎兒骨骼發(fā)育的關(guān)鍵期，母體需儲備足夠的鈣質(zhì)。若膳食鈣攝入不足，母體會動用自身骨骼中的鈣，可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腿抽筋等癥狀。日常飲食中應(yīng)注意鈣與維生素D的協(xié)同補充，以促進(jìn)鈣的吸收。

3、富鐵食物

孕28周適量補充富鐵食物，如紅肉、動物肝臟、動物血、菠菜和黑木耳，有助于預(yù)防妊娠期缺鐵性貧血。隨著孕周增加，母體血容量擴(kuò)充和胎兒造血需要，對鐵的需求量顯著上升。鐵元素是合成血紅蛋白的重要原料，充足的鐵儲備有助于保障胎兒的氧氣供應(yīng)和正常發(fā)育。建議將動物性鐵源與富含維生素C的蔬菜水果同食，以提高鐵的吸收率。

4、富含DHA食物

孕28周適量進(jìn)食富含DHA的食物，如深海魚、海藻、核桃和亞麻籽油，有助于胎兒大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育。DHA是一種重要的Omega-3不飽和脂肪酸，是構(gòu)成胎兒腦細(xì)胞膜和視網(wǎng)膜光感受器的主要成分。孕晚期是胎兒大腦發(fā)育的加速期，保證DHA的攝入對神經(jīng)系統(tǒng)的完善有積極作用。選擇魚類時應(yīng)注意其汞含量，避免食用大型掠食性魚類。

5、富含葉酸食物

孕28周繼續(xù)適量攝入富含葉酸的食物，如深綠色葉菜、蘆筍、柑橘類水果和豆類，有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，并支持DNA合成和細(xì)胞快速分裂。雖然神經(jīng)管閉合在孕早期已完成，但葉酸在整個孕期對預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血和促進(jìn)胎盤發(fā)育仍有重要作用。葉酸是水溶性維生素，烹飪時應(yīng)注意避免長時間高溫加熱，以減少營養(yǎng)流失。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片是一種鈣與維生素D的復(fù)合補充劑，適用于孕期鈣和維生素D攝入不足的預(yù)防與治療。該藥能有效補充鈣質(zhì)，促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育，并幫助維持孕婦自身的骨骼健康。使用前需經(jīng)醫(yī)生評估，不可自行加量，過量補鈣可能增加腎結(jié)石的風(fēng)險，并影響其他礦物質(zhì)如鐵、鋅的吸收。

2、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片是一種鐵補充劑，用于治療和預(yù)防妊娠期缺鐵性貧血。當(dāng)孕婦通過飲食無法滿足鐵需求，或已出現(xiàn)貧血癥狀時，醫(yī)生可能會建議使用。該藥能提升血紅蛋白水平，改善母體攜氧能力，有利于胎兒生長發(fā)育。服用時可能引起胃腸道不適，建議飯后服用以減少刺激，并避免與鈣劑、濃茶同服。

3、維生素C片

維生素C片可作為輔助用藥，與鐵劑同服以促進(jìn)鐵的吸收。維生素C能將食物中的三價鐵還原為更易吸收的二價鐵，提高補鐵效率。對于飲食中維生素C攝入不足的孕婦，適量補充有助于增強(qiáng)免疫力，并參與膠原蛋白合成。但長期大劑量服用可能帶來不良影響，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、左甲狀腺素鈉片

左甲狀腺素鈉片用于治療妊娠期甲狀腺功能減退癥。甲狀腺激素對胎兒早期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，若孕婦甲減未得到控制，可能影響胎兒的智力發(fā)育。該藥需要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，劑量需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果個體化調(diào)整，并定期監(jiān)測，以確保母胎甲狀腺功能維持在正常范圍。

5、門冬胰島素注射液

門冬胰島素注射液是一種速效胰島素類似物，用于治療妊娠期糖尿病。當(dāng)飲食和運動控制無法使血糖達(dá)標(biāo)時，需要使用胰島素治療。胰島素是大分子蛋白，不透過胎盤，對胎兒相對安全，能有效控制孕婦血糖，減少巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥風(fēng)險。使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并配合血糖監(jiān)測，切勿自行調(diào)整劑量。

孕28周的飲食核心在于均衡與全面，建議采用少食多餐的方式，在保證主食攝入的基礎(chǔ)上，增加上述營養(yǎng)食物的比重。同時，應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，監(jiān)測體重增長、血壓、血糖及血紅蛋白等指標(biāo)，任何營養(yǎng)素的藥物補充都必須在醫(yī)生評估和指導(dǎo)下進(jìn)行。保持愉悅的心情，進(jìn)行適度的活動如散步，也有利于營養(yǎng)吸收和胎兒健康。