兒童是否需要補(bǔ)牙取決于齲齒的嚴(yán)重程度,淺表齲齒可通過加強(qiáng)口腔清潔控制,中深度齲齒通常需要及時(shí)補(bǔ)牙治療。
乳牙齲壞初期僅累及牙釉質(zhì)時(shí),可通過每日使用含氟牙膏刷牙、餐后漱口、減少高糖飲食等方式控制發(fā)展。此時(shí)牙齒表面可能出現(xiàn)白堊色斑塊或淺褐色小坑,但尚未形成明顯齲洞,定期口腔檢查觀察即可。
當(dāng)齲壞穿透牙釉質(zhì)到達(dá)牙本質(zhì)層時(shí),牙齒會(huì)出現(xiàn)黑色齲洞,進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)產(chǎn)生敏感疼痛。這種情況需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療,避免齲壞繼續(xù)發(fā)展引發(fā)牙髓炎。若齲洞已接近牙髓腔但未暴露,可先使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓后再補(bǔ)牙。
家長應(yīng)每三個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異?;蜻M(jìn)食不適及時(shí)就診。日常監(jiān)督兒童采用圓弧刷牙法清潔牙齒,限制每日甜食攝入次數(shù),餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。乳磨牙齲壞即使無疼痛也建議干預(yù),過早缺失可能導(dǎo)致恒牙排列不齊。對于配合度差的低齡兒童,可考慮在全身麻醉下一次性完成多顆牙治療。
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