輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常不疼,因?yàn)槭中g(shù)在麻醉下進(jìn)行。
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),如輸尿管鏡碎石取石術(shù),需要在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下完成。麻醉的主要作用就是使患者在手術(shù)期間完全失去痛覺(jué),并處于無(wú)意識(shí)或意識(shí)清醒但無(wú)痛的狀態(tài)。從手術(shù)開(kāi)始到結(jié)束,患者不會(huì)感受到切割、操作器械等帶來(lái)的疼痛。手術(shù)過(guò)程醫(yī)生通過(guò)自然腔道或微小切口置入內(nèi)窺鏡,找到結(jié)石并使用激光或氣壓彈道等設(shè)備將其粉碎后取出,整個(gè)操作在體內(nèi)完成,體表僅有微小創(chuàng)口或無(wú)可見(jiàn)創(chuàng)口,這本身也大大減輕了術(shù)后疼痛的程度。術(shù)后麻醉效果消退,傷口部位可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適,但這種疼痛感通常比較輕微,多數(shù)患者描述為可以忍受的酸脹感或隱痛,與開(kāi)放手術(shù)的劇烈疼痛有本質(zhì)區(qū)別。
術(shù)后疼痛的程度存在個(gè)體差異,主要與結(jié)石的大小、位置、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短以及患者個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度有關(guān)。例如,結(jié)石較大、嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫嚴(yán)重,或手術(shù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),術(shù)后出現(xiàn)疼痛的概率和程度可能會(huì)略有增加。但即便如此,這種術(shù)后疼痛也遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù),并且現(xiàn)代醫(yī)院普遍會(huì)采取多模式鎮(zhèn)痛方案進(jìn)行管理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況,在術(shù)后使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片等進(jìn)行鎮(zhèn)痛,確?;颊咝g(shù)后舒適。對(duì)于絕大多數(shù)接受微創(chuàng)手術(shù)的患者而言,整個(gè)圍手術(shù)期的疼痛是可控且輕微的,無(wú)須過(guò)度恐懼。
術(shù)后應(yīng)多喝水,保證每日尿量,有助于沖刷尿路并減少結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上需注意均衡,根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整,如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、大量血尿等情況,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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