風(fēng)火牙疼通常是指由風(fēng)熱或胃火引起的急性牙痛,屬于中醫(yī)術(shù)語(yǔ),對(duì)應(yīng)西醫(yī)中的急性牙齦炎、牙周炎或齲齒感染等炎癥性牙病。主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、牙齦紅腫、遇熱加重,可能伴有口干舌燥、頭痛發(fā)熱等癥狀。
外感風(fēng)熱邪氣可導(dǎo)致牙齦氣血壅滯,常見(jiàn)于感冒后誘發(fā)。典型癥狀為牙齒跳痛、牙齦充血,可能伴隨咽喉腫痛或低熱。治療需疏風(fēng)清熱,可遵醫(yī)囑使用黃連上清片、銀翹解毒顆粒等中成藥,配合淡鹽水漱口緩解炎癥。
過(guò)食辛辣或長(zhǎng)期便秘易引發(fā)胃火上行,表現(xiàn)為牙齦腫痛潰爛、口臭明顯。西醫(yī)認(rèn)為與厭氧菌感染相關(guān)。需清胃瀉火,常用藥物包括牛黃清胃丸、一清膠囊等,同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入。
深度齲壞導(dǎo)致牙髓暴露時(shí),細(xì)菌感染可引發(fā)劇烈放射性疼痛,夜間加重。需口腔科進(jìn)行根管治療,急性期可短期使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
牙周袋內(nèi)化膿性炎癥會(huì)引起搏動(dòng)性疼痛,牙齦可見(jiàn)膿包。需由醫(yī)生切開引流,配合使用奧硝唑分散片、頭孢克洛緩釋片等藥物,日??捎脧?fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
少數(shù)情況下,三叉神經(jīng)受壓或炎癥可能表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣牙痛,需神經(jīng)科排查。治療常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,避免冷熱刺激觸發(fā)疼痛。
出現(xiàn)風(fēng)火牙疼時(shí)建議避免辛辣刺激食物,用溫水刷牙漱口,疼痛劇烈可暫時(shí)冷敷患側(cè)臉頰。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查頜面部間隙感染等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善口腔全景片檢查,排除隱匿性齲齒或牙周病變。
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