同房疼痛可能由陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為性交時灼痛、刺痛或持續(xù)隱痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,性交時摩擦增加引發(fā)疼痛??赏ㄟ^使用水溶性潤滑劑、延長前戲時間改善,絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病等感染會導(dǎo)致黏膜充血水腫,性交時出現(xiàn)灼熱感。常伴有異常分泌物及瘙癢,需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物,治療期間避免同房。
異位內(nèi)膜組織侵犯子宮骶韌帶或直腸陰道隔時,性交撞擊病灶引發(fā)深部疼痛。可能伴隨經(jīng)期腹瀉、肛門墜脹,確診后需使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶。
衣原體或淋球菌感染引起的盆腔粘連會導(dǎo)致性交后下腹墜痛,可能伴有發(fā)熱和異常陰道出血。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性炎癥可配合盆底磁療緩解。
焦慮抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能引起陰道痙攣,導(dǎo)致插入困難及疼痛。需要進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時短期使用艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),伴侶共同參與心理疏導(dǎo)有助于改善癥狀。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免過度沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持激素平衡,性生活中充分溝通并使用潤滑劑可減少不適。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時至婦科進(jìn)行陰道分泌物檢查、盆腔超聲等明確診斷,切忌自行用藥延誤病情。
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