莫名其妙流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。可通過局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)等方式干預。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻黏膜毛細血管破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復發(fā)作可短期涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。
鼻部撞擊或異物損傷會直接破壞血管結(jié)構(gòu)。常伴隨局部疼痛腫脹,出血量較大且不易自止。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流嗆咳。嚴重者需急診行前鼻孔填塞術(shù)。
血壓驟升時鼻腔后部血管易破裂,多見于中老年人。出血呈噴射狀且反復發(fā)作,可能伴頭痛眩暈。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時進行后鼻孔氣囊壓迫止血。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常,表現(xiàn)為全身多部位出血傾向。需完善血常規(guī)和凝血四項檢查,確診后輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸注射液等促凝血藥物。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可導致頑固性出血,常為單側(cè)反復滲血伴鼻塞。需鼻內(nèi)鏡檢查明確病變性質(zhì),小型血管瘤可行微波凝固治療,惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放療。
日常應保持室內(nèi)濕度50%-60%,糾正挖鼻習慣,高血壓患者規(guī)律監(jiān)測血壓。飲食多攝入富含維生素K的菠菜、西藍花等深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。運動時注意防護鼻部,若出血后24小時內(nèi)禁止劇烈活動。反復出血超過3次或單次出血量浸透5塊以上紗布時,需盡快到耳鼻喉科就診排查病因。
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