寶寶肺炎出院后咳嗽加重可能與感染未完全控制、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、藥物副作用或護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因，必要時(shí)及時(shí)復(fù)診。
1、感染未完全控制
肺炎治療周期不足或病原體耐藥可能導(dǎo)致肺部殘留炎癥。表現(xiàn)為咳嗽帶痰、低熱，聽診可聞及濕啰音。需復(fù)查血常規(guī)和胸片，必要時(shí)調(diào)整抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。
2、氣道高反應(yīng)性
病毒感染后氣道黏膜損傷可引發(fā)敏感性增高，接觸冷空氣或粉塵后出現(xiàn)刺激性干咳。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕炎癥，日常保持室內(nèi)濕度50%-60%。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
住院期間交叉感染或免疫力下降可能引發(fā)新發(fā)感染。若出現(xiàn)黃綠色膿痰、反復(fù)高熱，需考慮細(xì)菌性支氣管炎，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑或鹽酸氨溴索口服溶液。
4、藥物副作用
部分祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒可能刺激胃腸道引發(fā)嗆咳，抗生素如阿莫西林膠囊可能導(dǎo)致真菌性口炎引發(fā)反射性咳嗽。需觀察服藥與咳嗽的時(shí)序關(guān)系。
5、護(hù)理不當(dāng)
過早接觸人群、居室通風(fēng)不良或喂養(yǎng)姿勢錯(cuò)誤可能加重癥狀。家長應(yīng)避免在患兒咳嗽時(shí)強(qiáng)行喂食，喂奶后保持豎抱20分鐘，定期拍背助排痰。
建議保持患兒每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升，睡眠時(shí)抬高頭部15度，避免接觸二手煙和香水等刺激物。可適當(dāng)食用燉梨、白蘿卜湯等潤肺食物，若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期每周監(jiān)測體重變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉泥、豆腐等促進(jìn)組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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