直腸癌中期通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但根治概率與腫瘤分期、病理類(lèi)型及個(gè)體差異有關(guān)。主要治療方式包括手術(shù)切除、放化療、靶向治療等綜合干預(yù)。
直腸癌中期指腫瘤侵犯肌層或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未遠(yuǎn)處擴(kuò)散的階段。此時(shí)腫瘤完整切除聯(lián)合輔助治療可顯著提高生存率,部分患者經(jīng)新輔助放化療后腫瘤縮小,手術(shù)切除更徹底。術(shù)后病理顯示無(wú)殘留病灶且淋巴結(jié)陰性者,五年生存率可達(dá)較高水平。若存在高危因素如脈管侵犯、神經(jīng)侵犯或低分化癌,需強(qiáng)化輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者因腫瘤位置特殊或合并基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受根治手術(shù),可能轉(zhuǎn)為姑息性治療。局部進(jìn)展期直腸癌若對(duì)放化療不敏感,或術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,則難以實(shí)現(xiàn)根治目標(biāo)。基因檢測(cè)提示微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定患者對(duì)免疫治療反應(yīng)較好,可能獲得長(zhǎng)期生存。
直腸癌中期患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查。保持高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適量攝入西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免久坐和便秘,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時(shí)就診,家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便習(xí)慣變化。心理支持對(duì)治療依從性有重要影響,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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