小兒過(guò)敏性蕁麻疹的病因主要有遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染因素以及物理刺激等。
部分兒童具有過(guò)敏體質(zhì),這與遺傳背景密切相關(guān)。如果父母雙方或一方是過(guò)敏體質(zhì),兒童發(fā)生過(guò)敏性蕁麻疹的概率會(huì)相對(duì)增高。這種體質(zhì)使得兒童的免疫系統(tǒng)更容易對(duì)常見(jiàn)無(wú)害物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。對(duì)于這類情況,治療措施以日常護(hù)理和規(guī)避過(guò)敏原為主,無(wú)須特殊藥物治療。家長(zhǎng)需注意觀察并記錄孩子的過(guò)敏史,在生活中盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,并保持居住環(huán)境清潔。
食物是誘發(fā)小兒過(guò)敏性蕁麻疹的常見(jiàn)原因。常見(jiàn)的致敏食物包括牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、花生、大豆以及部分食品添加劑。當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)的兒童攝入這些食物后,免疫系統(tǒng)會(huì)將其識(shí)別為威脅,釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢。治療上,首要措施是立即停止食用可疑食物,并遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,例如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
某些藥物也可能引發(fā)兒童的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致蕁麻疹。常見(jiàn)的易致敏藥物包括青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥以及一些疫苗。藥物過(guò)敏引起的蕁麻疹可能在用藥后迅速出現(xiàn)。一旦發(fā)生,應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)建議使用抗組胺藥控制癥狀,例如鹽酸左西替利嗪口服溶液、依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片,并密切監(jiān)測(cè)兒童的生命體征。
細(xì)菌或病毒感染是誘發(fā)或加重小兒蕁麻疹的重要因素。例如,急性上呼吸道感染、扁桃體炎、腸道病毒感染等都可能激活免疫系統(tǒng),間接引起蕁麻疹發(fā)作。感染因素導(dǎo)致的蕁麻疹通常伴有原發(fā)感染的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽等。治療需針對(duì)原發(fā)感染,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)配合使用抗過(guò)敏藥物如苯海拉明片、賽庚啶片或非索非那定片來(lái)緩解皮膚癥狀。
一些物理性因素可直接誘發(fā)蕁麻疹,包括皮膚受到壓力、冷熱刺激、日光照射或搔抓。例如,穿著過(guò)緊的衣物、洗冷水澡或在陽(yáng)光下暴曬后,部分兒童皮膚局部會(huì)出現(xiàn)劃痕或風(fēng)團(tuán),這屬于物理性蕁麻疹。這種情況通常與免疫球蛋白E介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)關(guān)系不大。處理方式以避免相關(guān)物理刺激為主,癥狀明顯時(shí)可短期使用抗組胺藥,如奧洛他定片、酮替芬片或依匹斯汀膠囊,并注意皮膚保濕,減少摩擦。
家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子出疹的情況,記錄可能相關(guān)的誘因,如飲食、活動(dòng)環(huán)境或用藥史。日常護(hù)理中,應(yīng)保持孩子皮膚清潔干燥,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品。飲食上,在未明確過(guò)敏原前,可暫時(shí)回避常見(jiàn)的高致敏性食物。環(huán)境方面,定期清潔家居,減少塵螨、花粉等過(guò)敏原的接觸。如果蕁麻疹反復(fù)發(fā)作、伴有呼吸困難、眼瞼或口唇腫脹等嚴(yán)重癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷并制定長(zhǎng)期的管理方案。
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