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排黑便要做胃鏡嗎

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排黑便通常建議做胃鏡檢查。黑便可能是上消化道出血的表現(xiàn)，胃鏡能直接觀察食管、胃、十二指腸等部位的出血點或病變，主要有消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物性胃損傷等原因。

黑便多由血紅蛋白在腸道內氧化形成硫化鐵導致，常見于上消化道出血。出血量超過50毫升即可出現(xiàn)黑便，若出血量較大可能伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。胃鏡檢查能明確出血部位和性質，同時可進行止血治療。對于長期服用非甾體抗炎藥、有肝硬化病史或胃癌家族史的高危人群，胃鏡檢查更為必要。部分患者因胃內積血影響視野，需在出血停止后48小時內完成檢查。

少數(shù)情況下，食用動物血制品、鉍劑或鐵劑藥物也可能導致黑便，但這類黑便通常無腥臭味且排便次數(shù)正常。若排除飲食和藥物因素后仍持續(xù)排黑便，或伴隨嘔血、腹痛、體重下降等癥狀，必須立即進行胃鏡檢查。兒童出現(xiàn)黑便時家長需警惕誤吞異物或過敏性紫癜等特殊情況。

除胃鏡外，醫(yī)生可能根據(jù)病情聯(lián)合糞便潛血試驗、血常規(guī)或腹部CT等檢查。日常應注意避免飲酒及刺激性食物，觀察大便顏色和性狀變化。若黑便反復出現(xiàn)或伴有面色蒼白等表現(xiàn)，即使胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，也需定期隨訪排除小腸出血等少見病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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