牙齒發(fā)黃刷不干凈可通過調(diào)整刷牙方式、使用美白牙膏、專業(yè)潔牙、冷光美白、貼面修復(fù)等方式改善。牙齒發(fā)黃通常由飲食染色、牙菌斑堆積、牙釉質(zhì)損傷、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起。
采用巴氏刷牙法,牙刷與牙面呈45度角,短距離水平顫動清潔牙齦溝,每次刷牙時間不少于2分鐘。避免橫向用力刷牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。可配合牙線清除鄰面菌斑,減少色素沉積。建議每3個月更換一次牙刷,選擇軟毛牙刷減少對牙釉質(zhì)的摩擦損傷。
含過氧化物或硅磨料的美白牙膏能幫助去除表面著色,如高露潔光感白牙膏、佳潔士3D炫白牙膏、云南白藥美白牙膏等。這類牙膏通過物理摩擦或化學(xué)氧化作用分解色素分子,適合因咖啡、茶、吸煙等外源性染色導(dǎo)致的黃牙。需持續(xù)使用4-6周可見效果,但不宜長期使用高研磨性產(chǎn)品。
每年進行1-2次超聲波潔治可清除牙結(jié)石和頑固色素,尤其對齦緣處的煙斑、茶漬效果顯著。潔牙后可通過噴砂拋光進一步去除微小色素顆粒,使牙面光潔度提升。對于牙周炎患者,深度潔治還能減少菌斑堆積造成的繼發(fā)性著色。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用過氧化氫凝膠配合藍光照射,能滲透牙釉質(zhì)分解深層色素分子,改善增齡性黃牙或輕度氟斑牙。單次治療約維持1-2年,治療期間可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。禁忌用于齲齒活躍期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全或重度四環(huán)素牙患者。
對重度氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色,可采用超薄瓷貼面或樹脂貼面覆蓋牙面。瓷貼面需磨除少量牙體組織,具有更好的色澤穩(wěn)定性和耐磨性。樹脂貼面操作簡便但易老化變色,適合作為過渡性修復(fù)。需嚴(yán)格評估咬合關(guān)系,避免修復(fù)體折裂。
日常應(yīng)減少飲用濃茶、咖啡、紅酒等易染色飲品,吸煙者建議戒煙。進食深色食物后及時漱口,選用含焦磷酸鹽的漱口水抑制色素沉積。兒童需控制含氟牙膏用量預(yù)防氟斑牙,孕婦避免使用四環(huán)素類藥物。若黃牙伴隨牙體缺損或疼痛,需及時排查齲齒、牙髓炎等疾病。長期使用美白產(chǎn)品可能損傷牙釉質(zhì),建議在口腔醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化美白方案。
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