眼睛突然有異物感磨可能由結(jié)膜異物、倒睫、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎等原因引起,可通過(guò)沖洗結(jié)膜囊、拔除倒睫、人工淚液滴眼、抗生素滴眼液、抗病毒眼膏等方式治療。
結(jié)膜異物通常由風(fēng)沙、睫毛等細(xì)小物體進(jìn)入眼表導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)性異物摩擦感、流淚及結(jié)膜充血。需立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,若異物嵌入較深可使用熒光素鈉染色后在裂隙燈下取出。避免揉眼加重角膜劃傷,可短期使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
倒睫指睫毛逆向生長(zhǎng)摩擦角膜,常見(jiàn)于瞼內(nèi)翻或眼部手術(shù)后,癥狀為持續(xù)性異物感伴畏光。需在顯微鏡下拔除異常睫毛,反復(fù)發(fā)作者可行電解毛囊術(shù)。臨時(shí)緩解可使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正瞼緣位置。
干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼表干燥性異物感,晨起加重。建議使用不含防腐劑的羧甲基纖維素鈉滴眼液,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備時(shí)需增加眨眼頻率,環(huán)境干燥可使用加濕器。
細(xì)菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,伴有黏液膿性分泌物及結(jié)膜濾泡。需用妥布霉素滴眼液每日4次點(diǎn)眼,過(guò)敏性結(jié)膜炎可配合色甘酸鈉滴眼液。避免共用毛巾,急性期冷敷可減輕充血癥狀。
病毒性角膜炎常見(jiàn)于單純皰疹病毒復(fù)發(fā),表現(xiàn)為樹(shù)枝狀角膜潰瘍伴明顯磨痛。需用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液修復(fù)角膜,佩戴墨鏡減少光刺激。反復(fù)發(fā)作需口服阿昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。
日常需保持眼部清潔,避免臟手揉眼,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。長(zhǎng)期異物感應(yīng)及時(shí)排查是否有隱形眼鏡破損或化妝品顆粒殘留。糖尿病患者出現(xiàn)角膜感覺(jué)減退時(shí)需警惕神經(jīng)性角膜炎。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨視力下降、眼瞼腫脹,需立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和角膜熒光染色評(píng)估損傷程度。
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