膽囊息肉主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、腺肌癥和膽囊癌等類型。膽固醇性息肉最為常見，通常與膽固醇代謝異常有關；炎性息肉多由慢性膽囊炎反復刺激引起；腺瘤性息肉存在惡變風險；腺肌癥屬于膽囊壁增生性病變；膽囊癌雖罕見但需警惕。
1、膽固醇性息肉
膽固醇性息肉占膽囊息肉的絕大部分，與膽汁中膽固醇過飽和沉積有關。這類息肉多小于10毫米，常為多發(fā)性，質地柔軟，超聲檢查可見帶蒂的強回聲團塊?；颊咄ǔo明顯癥狀，少數可能出現右上腹隱痛或消化不良。日常需控制高膽固醇飲食，定期復查超聲監(jiān)測變化。
2、炎性息肉
炎性息肉繼發(fā)于慢性膽囊炎或膽結石長期刺激，由膽囊黏膜上皮增生伴炎性細胞浸潤形成。息肉基底較寬，直徑多在5-8毫米，可能伴隨膽囊壁增厚?；颊叱Ｓ蟹磸桶l(fā)作的右上腹痛、進食油膩食物后加重等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如合并感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等藥物。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉屬于腫瘤性病變，存在惡變概率。多為單發(fā)、廣基或無蒂，直徑超過10毫米時風險顯著增加。病理檢查可見腺體結構異常增生，可能伴有不典型增生。這類患者需密切隨訪，若增長迅速或伴膽囊腫塊，建議考慮腹腔鏡膽囊切除術。
4、腺肌癥
膽囊腺肌癥是膽囊壁肌層增生形成的局限性隆起，屬于非腫瘤性病變。特征性表現為羅-阿氏竇形成，超聲可見膽囊壁增厚伴小囊腔。多數患者無癥狀，偶有右上腹悶脹感。通常無須特殊處理，但需與腫瘤性病變鑒別，必要時行增強CT或核磁共振檢查。
5、膽囊癌
膽囊癌在息肉樣病變中占比極低但惡性程度高，常見于基底寬大、直徑超過15毫米的病灶。早期可能表現為息肉樣隆起，后期迅速浸潤生長伴淋巴結轉移。高危因素包括瓷化膽囊、膽胰管合流異常等。確診需病理活檢，治療以根治性手術為主，輔以吉西他濱注射液等化療方案。
發(fā)現膽囊息肉后應每6-12個月復查超聲，觀察大小和形態(tài)變化。日常保持低脂飲食，避免暴飲暴食，控制體重在合理范圍。若出現持續(xù)腹痛、黃疸、體重驟降等預警癥狀，或息肉單發(fā)且直徑超過10毫米、增長迅速、血供豐富時，須及時就診肝膽外科進一步評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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