痔瘡導(dǎo)致小便困難可通過調(diào)整生活習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡可能因局部腫脹壓迫尿道或疼痛反射性抑制排尿。
增加每日飲水量至2000毫升以上,避免久坐久站,每1小時活動5分鐘。飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少辛辣刺激食物攝入。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便時避免過度用力。
每日2次用40℃溫水坐浴10-15分鐘,可添加高錳酸鉀外用片配成1:5000溶液。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,減輕痔核充血水腫,從而降低對尿道的壓迫。注意保持會陰部清潔干燥。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部外敷,或口服地奧司明片改善靜脈回流。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,但需排除泌尿系統(tǒng)疾病。避免自行使用利尿藥物。
對于內(nèi)痔脫垂患者,醫(yī)院可采用紅外線凝固術(shù)或膠圈套扎術(shù)處理痔核。這些微創(chuàng)治療能快速縮小痔核體積,緩解對尿道的機(jī)械性壓迫。治療后需觀察排尿情況變化。
當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)尿潴留時,考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)前需留置導(dǎo)尿管,術(shù)后配合抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,避免騎行等壓迫會陰的運(yùn)動。睡眠時抬高臀部15度可減輕靜脈壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等異常情況應(yīng)立即就醫(yī),長期排尿困難可能引發(fā)尿路感染或腎功能損害,需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,但急性期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
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