新生兒睡覺驚厥可通過保持環(huán)境安靜、調(diào)整睡姿、適度包裹、觀察記錄癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒驚厥可能與缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內(nèi)出血、感染、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,突然的聲響或強(qiáng)光刺激可能誘發(fā)驚厥。家長(zhǎng)需保持臥室光線柔和,避免大聲喧嘩或突然觸碰嬰兒。若驚厥發(fā)作,應(yīng)立即關(guān)閉噪音源,拉上窗簾,用輕柔聲音安撫。驚厥停止后,可輕拍背部幫助放松,無須急于抱起搖晃。
仰臥位是預(yù)防窒息的安全姿勢(shì),但驚厥發(fā)作時(shí)需將頭偏向一側(cè),防止唾液或嘔吐物阻塞呼吸道。家長(zhǎng)可在嬰兒床墊下放置傾斜度5-10度的楔形墊,避免胃食管反流刺激引發(fā)驚厥。發(fā)作期間禁止強(qiáng)行掰直肢體,避免造成關(guān)節(jié)損傷。
使用透氣棉質(zhì)襁褓巾包裹新生兒上肢,模擬子宮環(huán)境能減少驚跳反射。包裹時(shí)需留出下肢活動(dòng)空間,髖關(guān)節(jié)應(yīng)處于自然外展位。若驚厥伴隨發(fā)熱,應(yīng)解開包裹物散熱,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過度保暖誘發(fā)高熱驚厥。
家長(zhǎng)需記錄驚厥發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、肢體抽動(dòng)形式及意識(shí)狀態(tài)??捎檬謾C(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。重點(diǎn)關(guān)注是否伴隨面色青紫、眼球上翻、口吐白沫等癥狀。單純性驚厥通常持續(xù)1-2分鐘,若超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即啟動(dòng)應(yīng)急處理。
首次驚厥發(fā)作必須就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具腦電圖、血生化或頭顱B超等檢查。若確診病理性驚厥,需遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。感染因素引起的驚厥需配合注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,遺傳代謝性疾病需進(jìn)行特殊飲食管理。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)新生兒體溫、喂養(yǎng)量及精神狀態(tài),避免過度疲勞或饑餓。哺乳期母親需保證均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。嬰兒睡眠區(qū)域應(yīng)安裝床圍護(hù)欄,移除松軟寢具降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)呼吸異常、肌張力持續(xù)低下等預(yù)警癥狀,須立即聯(lián)系兒科急診處理。
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