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女性尿路結(jié)石癥狀

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女性尿路結(jié)石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。

1、排尿疼痛

排尿疼痛是女性尿路結(jié)石的常見癥狀,表現(xiàn)為排尿時尿道或下腹部出現(xiàn)刺痛或灼燒感。疼痛可能與結(jié)石移動刺激尿路黏膜有關(guān),通常伴隨尿流中斷或排尿困難。結(jié)石位于膀胱或尿道時疼痛更為明顯。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、吲哚美辛片等藥物緩解疼痛,必要時需進行碎石或取石治療。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣,主要由結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂引起。部分患者為鏡下血尿,需尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿程度與結(jié)石大小、位置及活動度相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,同時需針對結(jié)石進行病因治療。

3、尿頻尿急

尿頻尿急多因結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或尿道引發(fā)膀胱過度活動所致?;颊呙咳张拍虼螖?shù)超過8次,夜尿增多,常伴有急迫性尿失禁。需與尿路感染鑒別,可通過尿動力學(xué)檢查明確。治療可選用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物緩解癥狀,同時需處理原發(fā)結(jié)石。

4、腰部疼痛

腰部疼痛多為結(jié)石引起腎盂或輸尿管梗阻導(dǎo)致的腎絞痛,表現(xiàn)為患側(cè)腰部突發(fā)劇烈絞痛,可向會陰部放射。疼痛呈陣發(fā)性,常伴惡心嘔吐。查體可有腎區(qū)叩擊痛。急性期可肌注哌替啶注射液緩解疼痛,需及時解除梗阻防止腎功能損害。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染或腎積膿,體溫常超過38.5℃,伴有畏寒、乏力等全身癥狀。可能與結(jié)石梗阻繼發(fā)感染有關(guān),嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染,并盡快解除梗阻。

女性尿路結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當控制鈉鹽攝入。避免長時間憋尿,注意會陰部清潔。適度進行跳躍運動可能有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置和大小,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。治療后需定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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