腱鞘炎可能與頻繁使用手機(jī)有關(guān)，但并非唯一誘因。腱鞘炎是肌腱鞘膜因過度摩擦或勞損引發(fā)的炎癥，常見誘因包括重復(fù)性手部動(dòng)作、外傷、感染及慢性疾病等。手機(jī)過度使用導(dǎo)致的手指屈肌腱鞘炎俗稱“手機(jī)手”屬于局部機(jī)械性刺激引發(fā)的類型，但其他因素如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病也可能誘發(fā)。
重復(fù)性手部動(dòng)作是腱鞘炎最常見的誘因。長期打字、玩手機(jī)或從事手工勞動(dòng)會(huì)使肌腱與鞘膜持續(xù)摩擦，導(dǎo)致充血水腫。早期表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)時(shí)有彈響感，可通過熱敷、減少手部活動(dòng)緩解。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，可能出現(xiàn)“扳機(jī)指”現(xiàn)象，需采用支具固定或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
外傷直接損傷腱鞘結(jié)構(gòu)可能引發(fā)急性炎癥。手腕或手指受到撞擊、扭傷后，鞘膜內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致腫脹壓迫肌腱，伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。急性期需冷敷制動(dòng)，嚴(yán)重者需手術(shù)切開減壓。部分患者因職業(yè)性微小創(chuàng)傷積累如廚師持刀切菜也會(huì)逐漸形成慢性腱鞘炎。
細(xì)菌感染可通過血液或傷口直接蔓延至腱鞘。金黃色葡萄球菌感染常見于穿刺傷后，表現(xiàn)為劇烈跳痛、全身發(fā)熱，需緊急使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。結(jié)核分枝桿菌感染則進(jìn)展緩慢，可能伴隨低熱盜汗，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
系統(tǒng)性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及多部位腱鞘。自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生，侵蝕肌腱鞘，典型表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。除使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病外，可局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。糖尿病患者因糖代謝異常易發(fā)生腱鞘增厚，需優(yōu)先調(diào)控血糖水平。
預(yù)防腱鞘炎需避免手部單一動(dòng)作持續(xù)超過30分鐘，使用手機(jī)時(shí)建議開啟語音輸入或使用支架。工作中可佩戴護(hù)腕分散壓力，居家用40℃溫水浸泡雙手有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)卡頓或夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)就診排查風(fēng)濕免疫性疾病，避免延誤治療導(dǎo)致肌腱粘連。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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