打寒戰(zhàn)可能由環(huán)境溫度過低、感染性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。打寒戰(zhàn)是機(jī)體通過骨骼肌不自主收縮產(chǎn)熱的生理反應(yīng),通常伴隨皮膚蒼白、起雞皮疙瘩等癥狀。
暴露于寒冷環(huán)境時(shí),下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞通過交感神經(jīng)觸發(fā)骨骼肌震顫性產(chǎn)熱,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)。該情況無須特殊治療,轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境、增添衣物或飲用溫水即可緩解。若持續(xù)暴露可能導(dǎo)致凍傷,需及時(shí)就醫(yī)處理。
細(xì)菌或病毒感染時(shí),病原體釋放的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,引發(fā)寒戰(zhàn)伴發(fā)熱。常見于肺炎鏈球菌肺炎、瘧疾、尿路感染等疾病。需針對病因使用注射用頭孢曲松鈉、磷酸氯喹片、左氧氟沙星片等藥物,同時(shí)需監(jiān)測體溫變化。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速代謝率,部分患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)伴多汗、心悸??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需通過甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
血糖低于3.9mmol/L時(shí),交感神經(jīng)興奮引發(fā)寒戰(zhàn)、冷汗、手抖等癥狀。常見于糖尿病患者胰島素過量或進(jìn)食不足。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案,如重組人胰島素注射液用量。
焦慮、更年期等因素導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)無發(fā)熱的寒戰(zhàn)??赡芘c下丘腦功能失調(diào)有關(guān)。建議通過谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合心理疏導(dǎo)改善癥狀,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常需注意保暖避免受涼,感染期間多飲水補(bǔ)充電解質(zhì)。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,甲狀腺疾病患者定期復(fù)查激素水平。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨高熱、意識模糊,須立即就醫(yī)排查膿毒癥、腦膜炎等重癥。冬季外出建議穿戴帽子手套,室內(nèi)保持20-24℃適宜溫度,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>
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