寶寶退燒后嘔吐腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理護(hù)理、藥物干預(yù)、就醫(yī)評估等方式處理。該癥狀可能與胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、藥物副作用、脫水電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。
暫停固體食物12-24小時,改為少量多次喂食米湯、稀釋蘋果汁等低滲液體。避免乳制品、高糖飲料刺激胃腸。癥狀緩解后逐步添加香蕉、米糊等低渣食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次哺乳時間。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。觀察尿量是否減少或顏色加深。可配合飲用淡鹽水或稀釋的胡蘿卜汁補(bǔ)充鈉鉀。若出現(xiàn)哭時無淚、囟門凹陷需立即就醫(yī)。
用溫水擦拭腹部緩解腸痙攣,禁止使用暖水袋以免加重炎癥。保持臀部清潔干燥,每次排便后涂抹氧化鋅軟膏。記錄嘔吐物性狀與排便次數(shù),就診時供醫(yī)生參考。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,但須遵醫(yī)囑使用。發(fā)熱反復(fù)時可配合布洛芬混懸液,禁止自行使用止吐藥。注意益生菌與抗生素需間隔2小時服用。
若嘔吐物帶血絲、腹瀉超過8次/天或持續(xù)48小時未緩解需就診。輪狀病毒抗原檢測可明確病原,血常規(guī)判斷感染程度。嚴(yán)重脫水可能需靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
恢復(fù)期保持環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染。餐具每日煮沸消毒,處理排泄物后徹底洗手。暫停添加新輔食直至癥狀完全消失1周后。定期監(jiān)測體溫與精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)需急診處理。病程中可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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