小孩牙齦上長了個肉疙瘩可能與萌出性齦炎、根尖周膿腫、牙齦瘤、乳牙滯留、外傷等因素有關(guān),可通過口腔檢查、局部用藥、手術(shù)切除等方式處理。
恒牙萌出過程中可能刺激牙齦組織形成炎性增生,表現(xiàn)為牙齦局部紅腫隆起,觸碰易出血??赡芘c口腔清潔不足或乳牙脫落延遲有關(guān)。需加強(qiáng)兒童刷牙指導(dǎo),使用兒童軟毛牙刷清潔患處,必要時由醫(yī)生使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或采用過氧化氫溶液局部消毒。
乳牙齲壞未及時治療可能導(dǎo)致根尖感染,膿液穿透骨膜在牙齦形成半球形隆起,常伴隨牙齒松動和叩痛。需拍攝X線片確認(rèn)感染范圍,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合甲硝唑片聯(lián)合用藥,嚴(yán)重時需進(jìn)行乳牙根管治療或拔除。
妊娠期齦瘤或外周性巨細(xì)胞肉芽腫可能在兒童期發(fā)生,表現(xiàn)為牙齦紫紅色質(zhì)軟腫物,可能與激素變化或局部刺激有關(guān)。確診需病理活檢,較小病灶可局部涂抹曲安奈德口腔軟膏,較大腫塊需手術(shù)切除并送檢,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
恒牙已萌出而乳牙未脫落時,滯留乳牙周圍牙齦可能增生形成肉芽組織。需拍攝全景片評估牙胚發(fā)育情況,由醫(yī)生判斷是否需拔除滯留乳牙,術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,指導(dǎo)兒童避免舌舔傷口。
咬硬物或跌倒撞擊可能導(dǎo)致牙齦血腫機(jī)化,形成纖維性增生結(jié)節(jié)。早期可冷敷減輕腫脹,若持續(xù)不消退需排除牙根折斷,醫(yī)生可能建議使用碘甘油局部涂布,合并感染時需配合阿奇霉素顆??寡字委?。
家長應(yīng)每日檢查兒童口腔狀況,選用含氟兒童牙膏幫助清潔,避免提供過硬或尖銳食物。發(fā)現(xiàn)牙齦腫物持續(xù)1周未消退、伴隨出血或牙齒松動時,應(yīng)及時到兒童口腔科就診。定期每3-6個月進(jìn)行口腔檢查,乳恒牙替換期需加強(qiáng)牙齒排列監(jiān)測,早期干預(yù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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